天气逐渐变凉，人们的饮食偏好也趋向于火锅等高油高脂食物。对此，复旦大学附属中山医院院长、中国科学院院士樊嘉和中国药科大学南京天印山医院院长秦叔逵教授结合近年发病有上升趋势的胆道肿瘤发出提醒：过多进食高脂肪、高蛋白食物，加上饮酒过多，将显著加重消化系统的负担，刺激胆囊收缩，可能会引发胆道疾病，给机体健康埋下隐患。
胆道癌是一组具有高度异质性的恶性肿瘤，包括壶腹癌、胆囊癌、肝门胆管癌、肝外胆管癌和肝内胆管癌。胆道肿瘤发病率位居全球消化道肿瘤第6位，约占所有消化系肿瘤的3%。胆道癌常见于60岁-70岁人群，但随着生活方式改变，胆结石、胆管炎等疾病的发病日趋年轻化，胆道癌的发病也呈现年轻化趋势。吸烟、酗酒、肥胖、病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎和胆结石以及肝吸虫感染等因素都可能诱发促进胆道癌。
胆道癌具有侵袭性强、恶性程度高，治疗棘手和预后差的特点，中位总生存期仅约11-12个月，5年生存率因不同阶段而异，肝内胆管癌为9%-25%，肝外胆管癌为10%-15%，胆囊癌为15%-35%。
胆道癌早期往往没有特征性表现，当临床症状明显时，大多数病人已到了中晚期。首选治疗方法主要为外科根治性切除术，不幸的是，大多数病人确诊时已失去手术机会，仅小部分病例可以切除。
秦叔逵教授表示：“由于癌组织生长和压迫，可以引起胆管阻塞，形成梗阻，导致胆汁无法流入肠道，反流入血液，从而表现为严重黄疸，包括眼睛巩膜和皮肤明显黄染，小便发黄，还可能伴有右上腹疼痛不适，发热等；严重时影响消化功能，造成食欲减退、营养不良等。如果无端出现以上症状，建议病人要及时到医院进行详细检查。”
胆道癌的其他治疗包括放射治疗和药物治疗等。既往，常以手术切除为主，术后配合系统化疗及放疗，以巩固手术疗效，然而临床疗效并不理想。如上所述，晚期病人难以活过一年，2年生存率仅10%。因此晚期胆道癌患者的治疗，存在着巨大未被满足的需求。如今，随着对胆道癌的深入研究，治疗上取得全新突破。樊嘉院士表示：“采用免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗联合系统化疗的方案研究获得成功，打破了胆道癌长达十年的治疗僵局，显著提高了患者的总生存期。期待这些创新疗法能积极推广，造福我国胆道癌患者。”
樊嘉院士还特别强调，守护胆道健康，既在治，也在防，必须防治两手抓，两不误，才能更好地守护生命健康。预防胆道癌，应该保持饮食均衡和规律作息，同时，要控制体重，避免暴饮暴食，限酒戒烟，避免慢性感染，定期体检，做好自己健康的第一责任人。
作者：唐闻佳
编辑：储舒婷
责任编辑：姜澎
图：本报资料图
*文汇独家稿件，转载请注明出处。
