对涉及颅底和颞下颌关节的大范围病变如巨大颅底-关节肿瘤,该肿瘤以关节为中心,侵犯颅底、耳、颞下窝及下颌骨,与颈内动静脉、上颌动静脉、面神经和下颌神经等重要解剖结构,肿瘤切除后,形成巨大颅底、关节、下颌骨等骨缺损,后期利用自体骨同期修复骨和关节结构及功能难度很大。对于此类疾病,定制型人工联合假体因其创伤小、疗效稳定等优点逐步被认为是解决颅颌面关节及骨联合病损重建的最佳有效方式。基于此,本项目组整合优势资源,集材料科学、生物工程、增材制造和口腔外科学重点学科建设,通过3D打印和五轴精加工工艺,设计制造颅底、关节窝、关节头和下颌柄各部件并完成组装,创建国产3D打印定制型颅底-关节联合假体,在修复关节结构和功能的同时,也可修复颅底巨大骨缺损,使手术简单化、微创化和精准化,效果更优、功能更佳。该联合假体体现了颅颌面骨及关节重建的现代化科技集成,推动我国在颅颌面重建领域国际地位的重大战略,也将推动我国颅颌面外科的巨大发展和创新。
图1.巨大颅底-关节肿瘤。该肿瘤以关节为中心,侵及颅底、耳、颞下窝及下颌骨,与颈内动静脉、上颌动静脉、面神经和下颌神经等重要解剖结构关系密切。
图2.巨大颅底-关节联合缺损。该肿瘤术中切除后,形成巨大颅底、关节、下颌骨等骨缺损。
图3.颅底-关节联合假体。通过3D打印和五轴精加工工艺,设计制造颅底、关节窝、关节头和下颌柄各部件并完成组装,用于修复巨大颅底-关节联合缺损。