张伯礼 | 中国工程院 院士

    谢谢东方卫视栏目组的邀请，今天跟大家交流，我交流的题目是《主动健康与养生保健》。这个题目可能大家更感兴趣，因为关切到每个人自己的健康的状况。

    医学发展面临哪些挑战

    我们在医学发展面临着重大的挑战，第一次挑战是烈性传染病。你像在欧洲，甚至整个一个国家就灭亡了，一个乡镇、一个城市的人口死绝了，都有。大家记忆最近的，1918年的西班牙大流感，将近四千万人死亡了。

    实际上对我们影响最大的还不是传染病，是非传染性疾病，慢病。慢病是什么呢？就是像高血压、冠心病、肿瘤、肺心病，这些老年性、退行性、代谢性的疾病，我们也笼统地把它称为“生活方式性疾病”。这些病占了我们死亡率的80%，也消耗了我们所有的卫生资源的80%。

    医学未来该如何发展

    对我们国家是更难，我们既面临着发达国家的疾病谱，还有发展中国家的一些病，一些营养不良也存在着。这些问题不能有效地解决，必然会影响人们的健康，也会影响经济社会的发展。

    医学该怎么发展？不是建更多的医院，培养更多的大夫，研究更多的药，被动地应付，防不胜防，治不胜治。所以上一个世纪末，世界卫生组织提出来21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，而应当以人类的健康作为医学的主要研究方向，健康是人的基本权利。所以提出“健康世界”。然后世界各国都要建设自己的，“健康美国”、“健康日本”、“健康英国”，我们中国也是“健康中国”。

    健康的主体应该是谁

    但这里边有个问题，就是健康，它的主体是谁？是我们自己，所以我今天要讲主动健康，就是每个人是自己健康的第一责任人，自己关注自己的健康。对于“健康”这两个字，大家认为是一个词，它实际是两层意思，“健，”古人说“体壮曰健”，你这个人挺壮的，就叫“健”。“心怡曰康”，心情舒畅叫“康”，所以“健康”既包括身体，也包括精神，所以我们中国人在2000年前就提出来了，这才叫“健康”。而世界卫生组织也提出来，“健康”是整个身体、心理和社会适应能力的状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。就是你的身体要健康，心理还要健康，这个还不够，还要适应社会，生活能力。所以我们说世界卫生组织对“健康”的定义和我们中医的老祖宗定义不谋而合。而我们人往往是没得病时候不重视健康，任性、肆意地透支身体，一旦失去了，才知道健康的重要性。

    健康有没有途径

    健康有没有途径？有人说了，我这个家族就不是长寿的，我也长寿不了，不是那样。实际上大家比较统一的认识，我们生活方式是起主要的作用，你的遗传因素在里边只占15%，你的环境因素只占17%，而你的医疗条件只占8%，而你的生活方式占60%，所以还是靠自己。所以健康长寿是有理念的，生活方式是影响最大的。对生活方式这点，并不一定花多少钱，花钱买不来健康，健康的生活方式，不吸烟，你还省钱了，对不对？不酗酒，你还省钱了，晚上早睡觉，还省电钱了。所以健康的生活方式这种理念至关重要。

    何谓“主动健康”

    现在我们提“主动健康”，“主动健康”是什么呢？它的核心是以人为本，强调人，它包括你的自觉性，也包括你的个性，同时也包括我们讲的就是持续性，也包括你的综合性。你说了，我不抽烟、不喝酒，净熬夜，也不行。它一定是个综合的。刚才我在外边站那么一会儿，有个人在那，说我这个体重太重了，我现在决定一天就两顿饭，并且我最近已经不吃肉了，我再加强点跑步，我体重已经降了多少多少斤了，这就是“主动健康”。

    为什么说

    中国人的养生学是独特的

    我们中医还有康养，现在特别时髦，康养里边也要主动参与，主动参与是基础，品质是关键，健康是目的，养护是方法，这个一定要分清楚了。特别是中国人这种养生保健是世界其它民族没有的。英国的李约瑟博士是研究世界科技史的，他讲了在世界文化当中，只有中国人的养生学是独特的，是其它民族所没有的。

    我们天津邮轮特别多。有几次我看见了，从邮轮里边出来的人，老大爷、老奶奶都是八九十岁、七八十岁，你搀着我，我搀着你。外国人一到老了，还特别爱穿鲜活的，红袄绿裤，特别鲜活，为什么呢？他们的养生就是旅游，吃维生素。我们中医除了旅游、吃维生素，我们还可以做什么？我们还可以打太极拳，还可以吃药膳，还可以练气功，还可以八段锦，很多，这是中医的一个长处。

    张伯礼院士解读《黄帝内经》

    刚才我们主持人说了，你们《黄帝内经》太涩，读不懂，所以我给大家读一段我们《黄帝内经》里的话，怎么养生的？叫“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处”，“节饮食而慎起居”，“坚五脏而通经络”，“避虚邪而安正气”。

    我把它总结了“一个根本”、“三点关键”。“一个根本”，精气神。我们学校买一块大石头，他们说张老师刻什么字呢？我说三个字，精气神。全中国人都要长精气神，每个大学生更要有精气神。“三个关键”是什么呢？饮食、起居、情志，最简单的。饮食有节、起居有常，运动有序，顺应四时，最关键的一个精神内守，就这么几条，五个原则。

    养生需养神

    实际我们养生的方法主要的就是养神，形与神俱。这精气神，即使有病了，即使遇到多大的困难，精神不能倒，这点至为重要。中医养生主张形与神俱，首重养神。而中医养生的一个很重大关键在于一个字“静”，以静为宝，使人的精神、情志活动在一个淡薄宁静的状态，内无所虑，外无所逐。中医讲七情致病，怒伤肝，思伤脾，喜伤心，恐伤肾、忧伤肺等等。很多人讲我能受苦，我不能受委屈。委屈谁都有，所以对委屈要怎么样把它看淡了，同时受到的一些委屈，要善于包容，人家不一定真是有意识的，也可能是无意的，是个误会。即使有意识的，你干嘛用别人的错误惩罚你自己呢？没有必要。所以精神保持一个淡薄至关重要，不管是老人，还是年轻人，都是一样。学会包容，包容别人，甚至包容失败，也要学会包容自己。所以一定要把这个精神调理好，这个是最重要。

    最美莫过自然醒

    第二就是睡眠，所以我以前写过首诗叫《自然醒》，睡眠事大系养生，百事不迁无梦境。千金难买一夜酣，最美莫过自然醒。睡眠是人体的最大的补品，起居有常，生活规律，睡眠最好的时间是多少？晚上11点躺下，11点到1点子时觉是最关键的觉。你说我睡得晚，但是我起得还晚了，那效率可不一样。因为人体在千百万年的进化当中，人体的生物钟已经适应这种情况了。晚上需要你睡眠了以后，脏器才说了，我不照顾你了，我得照顾内脏了，赶紧给你做代谢的调节，该排的排，该藏的藏，重新稳定，到醒的时候，整体给你调整好了，它是这个过程。所以睡眠一定要养成一个好的睡眠的习惯。尽量不要依赖药物，所以我们说睡眠的质量是一个关键，如何让它深睡眠，什么叫深睡眠，不做梦就是深睡眠，所以你越到晚上越看那些电视剧，越到晚上越看球赛，那边赢了还好，输了，这一晚上都别扭了，那你何必呢？我这类的球赛我都不看，过后知道结果了，回放，就不紧张了。看的时候有时抑制不住，替他着急，有时真着急，足球我也不看，过后也不看回放，我喜欢排球。

    养生需注意排便

    还有一个就是排便，排便很简单，但是很重要，每天一次，排完大便以后，不能说太臭了，赶紧连看都不愿意看，一冲水，冲了。要观形察色，闻味审异。你看一看形状，是黄的，是黑的，形状是圆的，还是不成形的，还是扁状的，上面有没有异物，有血，有黏液。中国的肠癌越来越多，和国外相比差距最大，就是它的生存率，为什么呢？都是晚了，一发现就晚。国外有一个定期的做肠镜的一个习惯，我们这边一般的不太习惯。其实你看大便就能看出来。

    怎么保证每天一次大便？很多，包括能够促进排便的食材，多含纤维素的蔬菜，包括燕麦、红薯、海带、萝卜，适当地喝些酸奶也有益。然后就是晚上睡觉前一杯凉白开，早晨起床第一个事一杯凉白开。再一个注意喝水，也是要定时，养成习惯。

    饮食养生

    还有注意的一个是饮食养生。饮食养生也是四句话：合理膳食，饮食有节，因人择食，因时择食。合理膳食，食物要多样化，食谱广泛，各类食物都要吃，吃杂食。饮食有节，定时定量、不偏食、不挑食。因人择食，不同年龄、不同的身体的状况要有选择，还有一个不同的节气也要注意选择。外国人不理解，说中国人来就要热水，外国人从来不喝，就喝凉水。刚生完孩子来凉水，别听那个，到了晚年他们都知道，得病以后，后悔都晚。

    合理膳食我们总结出来的，《黄帝内经》里讲，五谷粮食为养，五果，各种水果为助，五畜，各种肉类的为益，五菜为充，各种蔬菜，都讲的让你均衡。有什么养生的诀窍？汤汤水水，清清淡淡，热热乎乎，这十二个字完全适合中国的中老年人，汤汤水水、清清淡淡，热热乎乎。我又加了几句，叫粗细搭配，不甜不咸，三四五顿，七八分饱，就更全面了。有人说我一天就一斤粮食，我说一斤粮食，你干什么活？退休了还一斤粮食，减。他说减多少？我说最多吃半斤。吃半斤？我说我一天现在就是三四两，就是这样，你看我这精气神，一天一个鸡蛋，一杯牛奶，三四两粮食，加点豆制品，加点瘦肉，就行了，还有一袋坚果，挺好的，精气神每天一点问题都没有，看病、开会、讲课，都是一样的。但是现在的问题是过量。

    运动养生

    还有一个运动。运动适量，循序渐进，持之以恒，因人因时而异。这都是经验之谈。运动适量是根据不同的人，有人说我做什么好？那我说看你什么年龄了，老年人就是运动适量就是走步，可以快走，也可以慢走，你年轻人就得跑，再一个运动的时候，还要循序渐进，更关键持之以恒。还有一个因人因时而异，我总讲你看咱们北方，11月初总有一场寒流，这场大寒流一来，咱们都不适应，那时候又不给暖气。这种情况你就别6点起床去运动了，躲躲它，它过去了，你再运动，没事。你非赶那天去运动，又冷，然后血管收缩，血压升高，很容易造成脑出血，这都是智慧，叫因人因时而异。

    节气养生

    最后一个节气养生。中医讲节气养生，春天就是我们中医讲养生是养肝，所以养肝的这个节气要少吃酸的，酸入肝，吃酸的太多了以后，肝气更旺了，所以你就脾气大，爱着急，爱上火，老跟人吵架。所以吃点什么呢？吃点甜的东西，它能够养肝。到了夏天暑湿了，喝点薏仁米、稻米加上绿豆，煮起来的稀饭，挺好。又利湿，又解毒，又清热，它就是一道非常好的药膳，就可以了。到了冬天冬令进补，我们吃点涮羊肉也是可以的，这都是养生的一些常识。

    从日常做起，从小事做起，从今天做起，祝大家健康！

    （本节目播出于2024年6月10日）

天津中医药大学新闻中心

来源 | 这就是中国

编辑 | 张子怡

校对 | 曹  亭

审核 | 李  瑞