如果发现孩子肚子大，切不可简单地认为只是胀气，需要家庭自查，必要时尽快就医，排除肿瘤等重大疾病的可能性，做到早发现、早诊断、早治疗。

    近日，6个月大的小浩浩被发现肝脏有巨大肿瘤，长度达23.5厘米，接近篮球直径，在北京儿童医院接受了21天的治疗后才出院回家。此前，患儿家长曾以为孩子腹部肿大是因为胀气。

    婴儿肚子大，家人以为是胀气，一查竟藏着巨大肿瘤

    小浩浩于2023年8月出生，身体无异常表现。今年2月底的一天，家人无意间发现他肚子有点大，以为只是简单的胀气。几天后，小浩浩喝奶变少了，精神也变差了，而且一直没有好转迹象。家长赶紧带他到当地医院检查，让所有人没想到的是，医生在小浩浩的肚子里发现了一个巨大肝脏肿物，从腹腔一直长到了盆腔。

    发现巨大肝脏肿物的第2天，小浩浩一家来到北京儿童医院肿瘤外科成海燕副主任医师的门诊。

    “小浩浩情况危急。针对他这种巨大肝脏肿物，手术是唯一的求生方法，而且需要尽快手术。”成海燕表示，一方面瘤体存在再次破裂风险，而一旦发生很可能危及生命。另一方面，小浩浩的心率和呼吸已比同月龄孩子快很多，如果不尽快切除，肿瘤还会继续增长，严重压迫周围器官导致缺血坏死。

    考虑到孩子病情特殊，成海燕迅速联系肿瘤外科住院总医师颜景灏协调床位，急诊收入院，给予心电监护、止血等对症支持治疗，并密切监测小浩浩的腹围变化，警惕瘤体再次破裂的发生。在病房积极治疗的同时，小浩浩的各项肿瘤相关检查及术前检查同步完善。

    取出的肿瘤重3.1斤，术后腹围小了9厘米

    北京儿童医院肿瘤外科、麻醉科、儿童重症监护团队多学科会诊，为小浩浩量身制定了手术及术后管理方案，并于3月11日进行肝脏肿物切除术。打开小浩浩的腹腔发现，肿瘤比超声提示的还要大，约为23.5厘米×14厘米×9厘米，长度接近篮球直径的巨大肿瘤压迫着肝脏大血管，给手术带来了巨大考验。

    手术在主任医师王焕民的指导及助手和麻醉医师的协助下，成海燕顺利完整地切除了左半肝及肿瘤。取出的肿瘤重约3.1斤，占了小浩浩原体重的1/6。术后，小浩浩的腹围从术前的52厘米，降到了43厘米。

    小浩浩在儿童重症监护病房继续治疗1天后，各器官功能恢复良好，术后第2天便转回普通病房。经过医护人员的精心照护，小浩浩逐渐恢复了正常饮食，心率、呼吸也降至正常，最终于3月22日顺利出院。

    “像小浩浩这种如此巨大的肝脏肿瘤还是很罕见的，术后病理确诊就是肝脏间叶错构瘤。”成海燕表示，肝脏间叶错构瘤是一种良性肿瘤，往往不易发现。它虽然不会像恶性肿瘤那样造成远处转移，但会膨胀性生长，肿瘤变大会压迫周边器官，如挤压胃肠引起肠梗阻，挤压胆道造成梗阻性黄疸等急症，瘤体增大到一定程度还可能破裂出血，延误治疗均会引发生命危险。

    边洗澡边自查肿瘤，院士教你如何做

    6个月大的婴幼儿为什么会长出如此巨大的肿瘤？

    成海燕表示，婴幼儿期肿瘤大多为儿童自身基因突变所致，生长速度因患儿个体而异，小浩浩的肿瘤如此巨大，并不是一天两天能长起来的。只是因为婴幼儿腹腔肿物往往深藏在腹腔内部，不易被发现。

    成海燕提醒家长，一定要提高对儿童肿瘤疾病的认识和防范意识。如果发现孩子肚子大，切不可简单地认为只是胀气，需要家庭自查，必要时尽快就医，排除肿瘤等重大疾病的可能性，做到早发现、早诊断、早治疗。

    中国小儿外科创始人之一、已故中国工程院院士张金哲曾自创了一套儿童肿瘤洗澡自查方法，具体如下：

    给孩子洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身，主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤，既洗得干净，又摸得全面。如果摸到硬块，就一定要注意。自查时可与正常淋巴结进行区分，正常淋巴结为可活动、无痛、小豆形、不坚硬的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长者一般不超过1厘米。

    新京报记者 戴轩

    编辑 陈静 校对 刘越