“城市更新要站在整个城市的维度来思考我们面对的问题。城市是一个复杂系统，包括物理系统、生态系统和社会系统等等。之所以说城市复杂，就是因为它包含了大量的组元，它们之间相互作用，从而导致整个系统非常复杂，城市更新更加关注系统中的各个组元之间的关系，正如同人体的各个系统之间相互协作一样，它才能保持、保证这个城市生命体的正常运作。”

    12月12日，在“共生·共享·共为-2023澎湃城市更新大会”的院士讲坛，中国工程院院士、全国工程勘察设计大师、梁思成建筑奖获得者孟建民以《城市更新语境下的医院改扩建》为题发表演讲。现任深圳市建筑设计研究总院有限公司首席总建筑师、深圳大学特聘教授，兼任中国建筑学会副理事长、深圳湾超级总部基地总设计师，孟建民开场即表示要站在整个城市的角度思考城市更新。

    “无论是更新目标、价值导向还是行为特征等维度，城市更新可以分别划分为经历了大拆大建、社区更新、旧城开发和多维更新四个阶段，整个迭代模式都往更综合、更科学、更多维的方向发展。”

    孟建民表示，从总体而言，传统的城市更新模式已经不适应当下的城市发展了，中国城市规划发展建设已经从增量时代走向存量时代了，城市更新已经出现了五大趋势，即从过去的单一到复合、从均质到多元、从分散到集成、从割裂到共享、从封闭到开放。

    面向未来，孟建民认为应该用整体观来看待城市更新，他分别用网络性、同构性和渐进性来阐述这样一个整体观。所谓的网络性是指城市的本质特征，它是网络化的，城市更新区域的不同组元要通过网络系统和城市建立起关联和联系。第二个是同构性，是指城市的任何一个局部的组成部分都具有与城市整体结构相适的一种特征，就如同中医的整体医学观一样来这样认知。第三个是渐进性，是指城市在更新过程当中各种变化是逐步进行的，而不是一种突变。

    “结合我对城市更新的认识论层面的阐述，我具体谈一下在城市更新语境下对医院的更新，或者医院的改造对于城市更新的影响，为什么要谈这个话题？首先，在建筑创造当中医疗是我本人的主要创作内容，其次是在新冠疫情之后，我们国家的城市面临大量的医院新建和改扩建，尤其是老旧医院的改革改扩建，这为城市更新带来了不少挑战。”

    孟建民院士梳理了医院改扩建的外在困境及内在矛盾。外在困境为用地紧、密度高、周边环境复杂、城市交通拥挤，对于城市和医院都带来了改造、更新方面的巨大的挑战；内在矛盾为功能配比不足、学科规划不全、人文关怀不强、运行效率不高。

    “这些老旧医院不但环境品质差，还给城市带来巨大的问题和负荷，比如说我们国家的信息中心就曾经发布过全国十大最堵三甲医院的排行榜，一般来讲很多医院都是堵在门口的，交通拥堵非常严重。传统医院往往是不太关注和城市的关系，这样的话就会更加加重城市在更新改造发展当中的城市病。”

    结合深圳市南山区人民医院、山东大学齐鲁医院、贵州医科大学附属医院三个改扩建实践案例，孟建民表示，不同于“院是院城是城”的传统模式，他的团队提出“院城一体化”的未来发展模式。

    “过去做医院是院是院，城是城，不考虑医院更新改造建设和城市的关系。随着医院用地变得更加紧张，医院规模变得越来越大的趋势中，传统的模式已经不能适应现在医院的更新改造和城市自身发展的要求。尤其是刚才提到的外在的困境当中，在用地相对紧张复杂的条件下，医院和城市的两个复杂系统的边界是相互嵌套、相互重叠在一起的，我们应该站在城市更新的视角下重新建立医院和城市的一种多重维度、深度关联关系。”

    医院作为城市的基础设施，应与城市视为连续变化的整体。深圳市南山区人民医院地处在深圳南山区的核心区，整个项目由原先700张病床扩建到2500张的规模，整个建筑面积建完以后要达到60万平方米。地处高密度的建成区本身交通压力十分巨大，为了解决这样一个“巨无霸”的医院给城市带来的问题和挑战，孟建民设计策略是从城市设计的角度对南山医院周边道路的整个规划进行区划性的改造，同时设计了两条类似于下川市政路的地下接驳系统，把城市要解决的交通问题通过医院的改造一并进行解决，将所有到医院的机动车全部引入地下进行接驳。

    考虑到院大到一定程度就是一个医院城的概念，人在这里面所有的活动都要发生，要去消费、吃饭、休闲等等，孟建民团队将医院作为一个集地下地铁、商业、下沉庭院无风雨的灰空间和入口大厅的大功能综合体，一方面与地铁无缝衔接，同时通过下川的市政道路系统将私家车、出租车和商业无缝衔接。

山东大学齐鲁医院紧邻趵突泉，在改扩建中体现了文脉环境的延续，即将地域性空间视为一个有机整体，结合医院和城市的多元要素，构建一个承载社会、文化及健康活动的复合型场所。贵州医科大学附属医院被城市道路划分了两块地，通过改造、拆除、新建、腾挪措施，最终被打造为一个4500张床位的超大规模医院，适应城市动态发展，实现医疗资源与城市发展的共生共赢。

    通过三个案例分享，孟建民院士总结道，城市更新不是城市翻新。翻新是给城市换上一套新装，而实质上没什么大的变化；而城市更新可以说是城市的一种重构，是一种质的飞跃。因此，在医院更新改造过程当中，不仅仅强调是对医院本身环境品质的提升改造，更重要的是和城市的融合，借助项目级的更新上升到城市级的更新维度，使城市更新被赋予更高的目标和更好的一种可持续性的发展。

    孟建民强调，城市系统始终是处于动态更新的一个过程当中，只有站在一个更高的维度，系统性地审视我们的思考方式和工作方法才能跟上时代的发展，才能创造出更好的作品，才能适应城市未来发展新的变化和需求。

    责任编辑：陈贇

    图片编辑：张颖

    校对：刘威