中国工程院院士、国医大师张伯礼，中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰，副秘书长刘平、陈俊峰，人民日报健康客户端、人民日报社健康时报副总编辑王君平、总编助理李晨玉，中日友好医院主任医师张洪春，中国中医科学院广安门医院主任医师齐文升，天津中医药大学教授孙增涛、张俊华，中华中医药学会标准化办公室负责人苏祥飞等人参加会议。

　　↑中国工程院院士、国医大师张伯礼

    张伯礼院士在会中对《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸／抗原转阴后常见症专家共识》的制定背景和总体情况进行了介绍。他表示，“防重症、促健康”是当前疫情防控的重点任务，很大一部分感染者转阴后还存在乏力倦怠、咳嗽、咳痰、嗅味觉减退、心慌、出汗等问题。该阶段身体免疫系统在修复中，身体多个组织器官在病毒和炎性介质打击下产生损伤，虽然已经转阴，但还处于康复阶段，身体并未完全复原。从中医角度来说，邪气虽然已退，但正气未复，出现了气阴两虚／余毒未净的症状表现。本共识的制定基于专家经验和临床研究证据，突出“有效性”、“安全性”、“实用性”、“可及性”，目的是为临床医生提供参考，解决患者转阴后常见症状，促进早日完全康复。在治疗方面，共识推荐了围绕核心病机的通治方清金益气方，在此基础上，针对目前患者普遍存在的相关症状，推荐了经典方药辨证加减和常用中成药等，对指导新冠感染转阴后常见症的科学规范防治、促进患者早期康复将发挥积极作用。

　　↑共识解读专家

    其中张伯礼院士，以及张洪春、齐文升、孙增涛三位教授分别围绕“阳过”后常见的心悸、失眠、嗅味觉减退以及咳嗽、脑雾症状，从中医理论、症状特点、用药指导、康复建议等方面进行了全面地解读。

    心悸、心慌

    张伯礼院士表示：心悸、心慌属于气阴损伤，一般还会伴随自汗、盗汗、五心烦热、口干舌燥等，辨证以气阴两虚为主，治疗时当益气养阴，一般以生脉散为主方进行加减，阴虚有热的，可以加一些清虚热的药比如青蒿、牡丹皮；出汗多的，可以加一些敛阴止汗类的药，比如煅牡蛎、浮小麦。如果气虚更明显的，出现头晕目眩，倦怠乏力，治疗当补益心气，养心安神，方用炙甘草汤加减。另外可以针对血虚、血瘀的情况，适当加一些补血、活血类药。日常可以选择一些益气养阴类的中成药。

    共识原文对心悸症状的中成药推荐：动后心慌明显者，可选用生脉饮(颗粒、胶囊、片)、芪参益气滴丸、芪参补气胶囊、参松养心胶囊、通脉养心丸、养心氏片、稳心颗粒、养心定悸胶囊、参芪口服液、潞党参口服液、振源胶囊等；胸闷伴舌紫暗者，可选用复方丹参滴丸(片)、冠心宁片、冠心静片(胶囊)、心速宁胶囊等。

    失眠

    对于“阳”后很多人睡不好，或者出现入睡困难、早醒等失眠症状，齐文升教授回答道：中医认为这类失眠多属于虚热扰神或心脾两虚。虚热扰神类失眠多表现为不易入睡，五心烦热，自汗盗汗，心悸不安，舌红少苔，治疗当补心安神，滋阴清热；心脾两虚类失眠，临床多表现为睡不踏实，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，四肢乏力，腹胀便溏，舌淡苔薄，治疗当益气补血，健脾养心。并提倡新冠后失眠，需要注意调节情绪、放平心态、保持心情愉悦、适当运动，保持良好的生活习惯，尽量减少咖啡、茶、酒精和烟酒等。

    共识原文对失眠症状的中成药推荐：五心烦热者，可选用百乐眠胶囊、天王补心丹等；乏力心悸者，可选用柏子养心丸、人参归脾丸、枣仁安神胶囊(颗粒、口服液)、安神补脑液等；情绪烦躁者，可选用加味逍遥丸、舒肝解郁胶囊等。

    嗅味觉减退

    孙增涛教授对于最近很多人“阳”康后反应嗅觉或者味觉减退的症状进行了相关说明。表示嗅觉的减退，主要是由阳康后残余的邪气闭阻清窍所致，常伴见鼻塞、胸闷气短等症状，中医讲肺开窍于鼻，所以这时要用宣肺开窍的方法来治疗。如果还有鼻塞流涕的症状，可以使用养阴的药物；而针对味觉的减退，主要是脾虚湿阻所致，脾开窍于口，脾虚湿阻，清阳不升就会导致味觉减退。所以这时要用健脾祛湿的方法。

    共识原文对嗅味觉减退症状的中成药推荐：嗅觉减退者，可选用散风通窍滴丸、通窍鼻炎片(丸、颗粒)、辛芷通窍丸(颗粒)、香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒等；味觉减退者，可选用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、参苓白术散(片、口服液)、补中益气丸(片)、香砂六君丸等。

    咳嗽

    “阳”后持续咳嗽和脑雾部分的相关问题，张洪春教授在会中做了解答。针对咳嗽，表示从中医的角度来看，新冠肺炎在后期咳嗽主要是由于余邪未尽、肺阴亏耗。这个时期咳嗽可以分为两类，一类是余邪恋肺，热退之后余邪未尽发生咳嗽，这类咳嗽往往表现咽痒，或遇异味、冷风等因素突发阵咳或呛咳，时有咯痰，舌淡红或偏红，脉细，治疗主要是通过宣肺散邪，化痰止咳；若是干咳，咳声短促，痰少质黏，口燥咽干，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等，属肺阴亏耗，治疗时用需要养阴清热，润肺止咳。

    共识原文对咳嗽的中成药推荐：苏黄止咳胶囊；咯黄痰甚者，可选用治咳川贝枇杷滴丸、急支糖浆、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咯痰黏稠者，可选用橘红化痰丸、宣肺止嗽合剂、橘红痰咳颗粒(液)、橘红丸(颗粒、片)等；咯痰清稀者，可选用通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒(糖浆)、感冒止咳颗粒(糖浆)、玉屏风颗粒等；咳嗽伴气喘者，可选用止嗽定喘丸(片)、咳喘宁、消炎止咳片、咳速停糖浆、润肺膏、丹龙口服液、复元止咳颗粒等。

    脑雾

    关于“阳”后出现头昏昏的，记忆力、反应能力变差的脑雾症状，张洪春教授说：中医认为脑雾主要由湿浊上蒙清窍和毒邪损伤脑络导致。如果在头昏的同时，有胸闷、食欲差、容易困，说明是湿浊上蒙清窍，应该健脾燥湿、化浊开窍。最常用的方子是益气聪明汤合半夏白术天麻汤，主要包括黄芪、升麻、苍耳子等药物。如果还有头晕脑胀说明清窍被蒙比较明显，可以加一些白芷、藁本等药物。如果还有脘闷纳呆，说明湿浊较重可以加苍术和豆蔻。如果是健忘、耳鸣、注意力差、反应迟钝，说明是脑络失养，应该益气填精，健脑开窍。常用的处方是孔圣枕中丹合开心散，主要包括远志、石菖蒲、龟板等药物。如果耳鸣很明显，可以加山茱萸合钩藤，如果还有腰膝酸软可以加些杜仲，熟地黄等等。此外脑雾还可以适当的选择一些中成药，比如头昏明显可以用一些祛湿开窍类药物，头痛舌头发紫的，可以选择一些活血的药物等等。

    共识原文对脑雾症状的中成药推荐：头重昏蒙者，可选用半夏天麻丸、牛黄清心丸等；头痛舌紫者，可选用养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、银杏酮酯滴丸(颗粒、胶囊、分散片)、银杏叶片(颗粒、胶囊、分散片、滴丸)等；腰膝酸软者，可选用六味地黄丸(口服液、片、胶囊)、金匮肾气丸(片)、百令胶囊、金水宝胶囊等。

    据悉，《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸／抗原转阴后常见症专家共识》是由张伯礼院士和晁恩祥国医大师牵头组织全国22所中医药院校及医疗机构联合制定，由呼吸、急诊、感染、药学、方法学等领域的40余名权威专家结合临床一线经验、临床研究证据及国家和各省市新冠感染及康复相关治疗推荐方案编撰而成，旨在指导相关患者的临床诊疗，充分发挥中医药在“保健康、防重症”方面的特色优势，为国人健康保驾护航。