自2010年起,陈香美院士作为国家肾脏病学专业医疗质量控制中心主任带领团队创建了国际上信息最为完整的三级管理尿毒症的全国血液净化病例信息登记系统(CNRDS),现已覆盖全国32个省直辖市自治区和新疆生产建设兵团,获得中国6000余家透析中心、70余万尿毒症患者的大数据,填补国内外空白,得到国家政府高度重视,推进2012年尿毒症被列入政府大病保障范围,从而避免高昂的透析费用导致因病致贫、因病返贫。牵头建立覆盖全国的肾病学专业医疗质量管理与控制网络体系,每年发布血液净化信息数据年报及质控年度报告,连续5年(2015-2019)写入《国家医疗质量安全报告》,为国家制定相应政策提供数据。根据CNRDS数据对全国透析质量进行评价,定期发布质控相关信息和公告反馈给各省质控中心,并利用会议、现场培训、微信群等多种形式督导各地区质控中心定期实施透析登记检查,持续改进诊疗技术,保障全国血液净化医疗安全。因多年血液净化医疗质控工作的有效开展,提升了贫血、骨矿物质代谢等并发症的控制率,有效促进了全国肾脏病专业医疗服务同质化。2020年新冠肺炎疫情突然爆发,全国血液净化病例信息登记系统和国家肾病学医疗质量控制管理网络成为疫情期间全国血液净化中心新冠疫情防控和诊疗质控的有力工具,保障了维持性透析患者的生命安全;基于系统获得尿毒症患者新冠肺炎诊疗、发病和死亡数据,将为国家医保和疫情防控政策提供依据。
图1.全国血液净化病例信息登记系统
图2.国家肾病学医疗质量控制管理网络