科技日报记者 代小佩

    不久前，我国著名血液病学和造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培因病医治无效，在北京逝世，享年93岁。他这一生，躬耕杏林，直到生命的终点。

    从成功完成亚洲首例异体同基因骨髓移植，到参与创建中华骨髓库，再到主导创建脐带血库……陆道培为我国血液病学发展作出卓越贡献。他的辞世是我国医学界、教育界和科学界的巨大损失。

    完成亚洲首例异体同基因骨髓移植

    陆道培出生于上海的一个医学世家，对于行医，他从小耳濡目染。17岁那年，陆道培考入原国立同济大学医学院，毕业后分配至北京中央人民医院（现北京大学人民医院）内科，自此开启了70多年的从医生涯。

    1957年，北京大学人民医院成立内科血液病专业组，陆道培任住院医师。当时医疗条件很差，没有液氮罐和存放血样的盒子。陆道培就去找做簸箕的老人定制盒子，又找朋友帮忙制作液氮罐。

    当时，北京大学人民医院血液病专业组擅长救治重型再生障碍性贫血患者，但仍有一部分患者治疗结果并不理想。为了治疗这部分患者，年轻的陆道培提出一个大胆的想法——骨髓造血干细胞移植。

    陆道培敢想，也敢干。他把自己的办公室改建成移植病房，从设计骨髓移植针头开始钻研，研读大量文献资料，认真总结每个病例，为骨髓造血干细胞移植一点点开路。

    这是一条注定艰难的路。“那个时候很多血液病人都觉得没希望了。我晚上十一二点还在病房里，他们鼻子出血了，我给他们堵。用完的玻璃片自己刷，现在不可想象了。”陆道培生前接受采访时说。

    陆道培为患者开辟了一条生路。

    1964年1月27日，18岁的张秋兰因患再生障碍性贫血需要进行骨髓移植才能延续生命。张秋兰的孪生妹妹是骨髓供者，但她正身怀六甲，医生只能按最小量抽取骨髓。

    面对如此棘手的情况，陆道培没有退缩。他凭借多年积累，成功为张秋兰进行了骨髓移植。这是亚洲首例异体同基因骨髓移植，创造了当时两项骨髓移植世界纪录——骨髓供者为孕妇，移植有核细胞的数量最少。

1992年，张秋兰和美国另一位同类患者的治疗过程被收入世界《临床移植年鉴》。

    陆道培的女儿陆佩华回忆，当时有人觉得，父亲骨髓移植的探索对病人来说太冒险：“但其实他比谁都爱护自己的病人，每一项研究放到患者身上前，都要做周密万全的准备。”

    推动建立中华脊髓库

    从当上血液病医师那天起，陆道培就有一个梦想——在有生之年攻克白血病。

    为了这个梦想，陆道培争分夺秒地学习。一有空，他就研读白血病、遗传学、免疫学、实验血液学等书籍。

    “做科学上有突出贡献的人，关键是要有吃苦精神；培养专注力，比别人加倍努力。再加上多实践，多思考，多读书，每个人都能实现目标。”陆道培说。

    通过持续努力，陆道培不断向梦想靠近。1972年，陆道培带领血液组设计的联合化疗方案，使急性白血病完全缓解率逐渐上升到75%—80%。

    1991年，一位大学老师因白血病住进了北京大学人民医院。这位老师的学生向医生询问白血病的治疗方法。

    陆道培告诉他们，可以通过造血干细胞移植拯救白血病患者。不过，要进行造血干细胞移植，就必须找到与患者白细胞抗原（HLA）相合的供者。无血缘关系的人，HLA相合的几率为万分之一到四百分之一，甚至更低。因此，必须建立数量庞大的骨髓供者资料库。

    学生们提议召开呼吁建立骨髓库的新闻发布会，以救助众多白血病患者。陆道培采纳了这一建议。

    在陆道培和同行的推动下，1992年3月，我国正式成立“中华非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”，即“中华骨髓库”。为了宣传建立骨髓库的重要性，陆道培还带着学生到各个大学演讲，很多人受感召后成为骨髓捐献志愿者。

    建立骨髓库后，约40%需要移植的白血病患者可在骨髓库里找到相合供者，但仍有60%等待移植的患者找不到供者。

    为了治疗这部分患者，陆道培继续探索。1991年，陆道培等成功进行了亲缘HLA半相同的造血干细胞移植。

    为了解决移植不成功或移植后排异反应重的问题，陆道培先后采取了很多办法。比如，在体外将采集的干细胞去除一些T淋巴细胞，以此减少排异反应；用除病人和供者外的第三方细胞来减轻免疫反应等。

    1996年，为解决我国造血干细胞供者缺乏的困境，陆道培又率先自筹资金在北京建成了公用脐带血库。

    由于脐带血的细胞数有限，此前的脐带血移植多用于儿童。2000年，陆道培率先开展成人双份脐带血移植，为急需移植的成人患者开拓了造血干细胞的来源。

    做科研瞄准前沿但不“随大流”

    紧跟国际最新医学进展，永远保持清醒的判断，这是陆道培的学术坚守。

    1980年，陆道培在原卫生部的推荐下前往英国进修，此后他又自费到法国、德国、瑞士几个著名的骨髓移植和白血病诊治中心访问学习。

    看到我国与发达国家的医疗差距，陆道培又萌生了一个大胆的想法：中国也要搞异基因骨髓移植。

    当时，国外已有大量异基因骨髓移植资料，但陆道培没有直接照搬照抄。他曾在接受采访时表示，从放疗剂量，到避免移植物抗宿主病的用药策略，再到术后护士团队的护理方案，他和团队进行了大量改进和创新。

    有段时间，国际上普遍采用较强的骨髓移植预处理方案。这种方案复发率低，但毒性大，病人移植后的生存结果并不理想。后来，国际上减弱了骨髓移植预处理方案，虽然安全性提高了，但病人的复发率也随之上升。陆道培秉持“中庸”之道，使用兼顾有效和安全的方案，取得了很好效果。

    陆道培认为，不管是欧洲还是美国的医生，他们的经验也是摸索出来的，因此其制定的标准也要不断调整，我国医师要坚持正确的方向，不要“随大流”。

    凭着这种开拓创新的精神，陆道培带领团队在造血干细胞移植领域取得多项突破性进展：完成国内首例ABO主要血型不相合骨髓移植，完成国内首例超大体重成人双份非血缘脐带血移植，在国际上率先报道诱导免疫耐受的新技术……

    因为一系列卓越贡献，1996年陆道培当选中国工程院院士。2016年，国际血液与骨髓移植研究中心授予陆道培杰出服务贡献奖，以表彰他为中国乃至全球造血干细胞移植事业发展作出的杰出贡献。

    作为一名医学大家，陆道培还为我国培养了大批医学领域的杰出人才，其中不乏两院院士。

    中国工程院院士、北京大学血液病研究所所长黄晓军此前就曾师从陆道培。黄晓军说，老师用毕生的努力告诉他们，为了病人，就得“不破楼兰誓不还”。

    陆道培90多岁时，每天要坐在电脑前看看英文资料，了解国际血液病研究的最新进展。他给自己的书房取名“晏成书屋”。晏成就是晚成的意思，陆道培用这个名字鼓励自己年纪大了也要努力工作。

    从黄浦江畔到燕山脚下，陆道培用93载春秋完成了另一种“生命移植”——将毕生学识植入医学长河，让仁心仁术在后来者的血脉中永续奔流。

责任编辑：翟冬冬