“如果医学不仅仅是救死扶伤——因为，真正的死亡没有办法挽救，那么，医学是什么？”大暑的上海，一年中最热的时节，黄浦江畔，一场医学对话——“江边对话第一季医学与人文”也在热烈上演，院士、名医云集。
这一“江边对话”由中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和发起，中国医师协会妇产科医师分会会长、仁济医院妇产科教授狄文策划。业内熟知，两人均为妇产科学界的名医，不过，现场探讨话题显然已超越妇产科学界。
“医学不能脱离人，不能脱离仁爱，不能脱离善良”
“院士不讲科学、改讲哲学了？什么是哲学？什么是医学？”在备受期待的“医学的现状与未来——聊聊医学与哲学”单元，中国科学院院士、上海交通大学医学院教授陈国强客串主持人，率性发问。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉说，医生不是哲学家，但医生所做的许多工作都与哲学相关。
上海医师协会会长徐建光说，医学领域里，真正懂医学、成为大家的不多，“医生首先要学会怎么做医生”。
北京协和医院妇产科主任朱兰教授感慨，作为医者，不论遇到何种羁绊、迷茫，始终不忘的是医者的信念，延续希望，给予病患爱与关怀。
新技术飞速闯入医学领域，而在这场对话里，医学人士谈的却并非这些。上海市卫健委党组书记、主任闻大翔说，学医的人都知晓希波克拉底誓言，希波克拉底还说学医之人有三件宝物：语言、药物、手术刀。“语言排在第一位，我们唐代孙思邈所写的《大医精诚》广为流传，这是一篇论述医德的重要文献。”
中国医师协会原会长张雁灵与在座者分享起一则“身边的事”。朋友的妻子二胎了，但B超显示胎儿肺部有先天毛病，医生说，“孩子得计划掉”，全家懵了。张雁灵给郎景和打电话，得到另一种答案，“这孩子情况不简单，先来北京看看。”
到了协和医院，专家们讨论认为，孩子肺上有囊腺瘤，先正常生出来，等8个月后手术。“如今，孩子已经在重点小学念书，饭量比爷爷都大。”张雁灵说，而今讨论医学现状，一方面要思考多元化、个性化对医学的需求，与此同时，不能忘记人性，“医学不能脱离人，不能脱离仁爱，不能脱离善良。”
当然，仁爱、善良是一种能力。协和的守望基础某种程度上来自医学人文感怀，也来自医学的学识、理论与技术的积淀。郎景和院士曾说，妇产科是医学人文的重镇。北京大学医学人文学院王一方教授引申说：当人工生殖、机器替代日益普遍，医生的功能似乎“打折”了。“医学是什么，很多人说是救死扶伤，并不完全，真正的死亡没办法救。那么，医学是什么？医学人文之父威廉奥斯勒说，医学是使命，不是商业。使命在前。有人说，患者是带着受伤的灵魂来到医院，患者是社会关系的总和。走到今天，这些话依然值得我们叩问心灵、思考行为。”
“说真话、说实话”，不成文的会规，鼓励争辩
这场医生们自发发起的“江边对话”，一开始就定下一条不成文的会规——“说真话，说实话”。在“妇产科学科建设的机遇与挑战”单元，有综合医院妇产科主任感慨，“在大医院里，强势特色学科林立，妇产科发展并不容易”，妇产科专科医院掌门人则谈到，全球低生育率的趋势，已经把压力给到专科医院，“必须谋求新发展”。
在“青年医生培养策略中的‘全’与‘专’”单元、“如何让科普与科研‘双向奔赴’”单元，“当一个‘会看病’的医生够不够？”“医生要不要投入科研？”“怎么看待医生科普与医生网红化？”这一个个由医生、科主任、院长等抛出的问题，引发现场专家、院士热议。
“我们需要交流，欢迎观念的碰撞，对学科的整体发展是非常好的。”作为对话策划人，狄文教授坦言，作为医生尤其是后来走上科主任、院长等管理岗位，平时关注更多的是学术上的钻研，参加的也基本上是学术会议，这样“纯人文对话”很少，而大家交流下来认为这样的医学人文对谈又是非常珍贵、紧迫需要的。
“今天的对话时间有限，加深了我们对医学，对医生，对好医生的理解。”作为发起人，郎景和院士在总结发言中直陈他对“什么是医学”的理解。
“我认为，医学是人类善良情感互助的一种表达，到文明时代它成为一种职业。在整个医疗过程，不仅仅是治疗某种病，而是体现对人的体恤、关怀。奥斯勒说，医学是一个不确定的科学和可能性的艺术。走到今天，依然具有很深的启发性。ChatGPT横空出世、精准医学概念火热，我以为，看病，精准是一个目标，实则很难。大数据、机器人飞速发展，我想，这是科学的未来，未必是医学的未来。我们对医学的认识有局限，我们知道的依然不足，为此也付出不少教训。因此需要质疑，需要反思，要有辩论，今天的对话是一个开始。”
今天，我们如何当一名医生？郎景和院士最后援引林巧稚医生的话与在座共勉，“纪念林大夫，我们和许许多多被她教育、被她救治、被她感动的人们一样，永远谨记她留给我们的珍贵礼物：对知识和技术的渴望，对真理的追求和理解，对人的善良、同情和关爱，以及用毕生力量改善人与社会健康的智慧。”
本次对话由上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海市第一妇婴保健院共同主办。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
图：受访方供图
