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“科学战疫”第二季丨李兰娟院士话“战疫”

2022-03-23   浙江省科学技术协会   阅读量:28

    随着春日脚步的临近,疫情反复也成了公众热议的焦点。新冠疫情的防控阻击战已经进入到第三个年头,也到了关键时刻。

    从“科学+战疫”第一季到如今的第二季,对于疫情防控,浙江省科协一直在行动。面对新形势下的新问题,省科协独家采访了李兰娟院士。


    问:这段时间很多人拿到了新冠抗原自测盒开始自测,您如何看待居民自测新冠试剂盒以及它所带来的影响?在自测过程中要掌握哪些关键点? 

    今年3月份疫情感染者中,无症状感染者比例明显增加,极大地增加了早期发现感染者的难度,可能会造成疫情隐秘传播一段时间后再被发现,新冠试剂盒自测速度可以更快,操作也更便捷。

    根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,增加抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,有利于进一步做到对新冠病人早发现、早分流管理,是一种较好的补充检测手段。新冠抗原检测和自测在一定程度上缓解了专业医疗机构及疾控部门的压力,也可以极大提高新冠筛查效率,同时也使无条件开展核酸检测的基层医疗卫生机构具备病毒筛查能力。不过同时也明确,抗原检测的准确性及敏感性都低于核酸检测,所以核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据,抗原检测仅作为补充手段用于特定人群的筛查。


    在自测过程中需要注意以下几点:事先一定要认真阅读说明书,按照规定的要求和流程,规范地进行采样、加样、结果判读等操作,特别在采样环节,部位要准确,取样深度要够,这些都会对结果产生较大影响。居民一旦抗原自测阳性,不论是否有呼吸道、发热等症状,都应立即向所在社区(村镇)报告,等专人上门或将其转运至医疗机构进行核酸检测。
                                    
    问:除了勤洗手、保持安全距离的规定外,戴口罩是有效预防新冠的重要手段。这一阶段疫情复杂,春天快到了,接下来天气也变得越来越热,很多市民会嫌戴口罩麻烦,您觉得如何让公众知道戴口罩的重要性?          

    近日,常州市有一位接孩子放学的家长因未佩戴口罩,导致病毒在一定范围内快速传播,30多人被感染。当前流行的新冠病毒奥密克戎毒株传播速度快、隐匿性强、传播途径广、传染性强,即使在户外行走也可能被传染。        

    在最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到,新冠病毒经呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径,同时,在相对封闭环境中可经气溶胶传播。口罩是预防呼吸道传染病的重要防线,不仅可以防止病人喷射飞沫,降低飞沫量和喷射速度,还可以阻挡含病毒的飞沫核,防止佩戴者吸入,可以有效降低新型冠状病毒感染的风险。因此在日常生活中一定要坚持规范佩戴口罩,自觉做好个人防护,最大限度减少人员聚集。
                                    
    问:国务院联防联控机制2月26日新闻发布会提到,本轮香港疫情中死亡病例90%以上为65岁及以上的老年人,91%的死亡病例未完成新冠疫苗接种(其中81%尚未接种首剂疫苗),没有接种疫苗者的病死率是已接种疫苗者的18倍。您如何看待这个情况?    

    另外,有些老年人对于接种新冠疫苗仍有一些疑虑。比如由于身体免疫机能的差异,老年人产生的中和抗体水平低于年轻人;有些老年人觉得自己外出少,感染风险较小,接种意义不大;有些老年人基础疾病多,接种后担心产生不良反应。您对此有哪些建议?    

    从香港卫生防护中心公布的数据来看,香港疫情病死人数高主要有两个原因,低疫苗接种率与老龄化。60岁以上的老年人大多有基础性疾病,免疫力比年轻人相对要弱,是新冠病毒的感染高危人群。对于传染性疾病来讲,如果自身有基础性疾病,一旦感染更容易引发并发症。而在未接种新冠病毒疫苗的情况下,一旦感染容易引起重症甚至死亡,这也间接证明了疫苗接种为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。接种疫苗后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲症状也不明显甚至无症状。因此,还未接种疫苗的民众应尽快完成全过程接种以及加强免疫针。

    新冠疫苗经过临床验证,是相对安全的,接种禁忌症范围相对有限,即使伴有老年人常见的“三高”,只要将血压、血糖、血脂指标控制在良好范围,就符合新冠病毒疫苗接种条件。此外,新冠病毒疫苗“副作用”发生率很低,“副作用”也小,主要是注射部位的局部副作用,表现为局部疼痛、红肿等;全身性副作用,如疲倦、头痛、肌痛、关节痛、发烧和寒战。这些症状大多在接种后的短时间内出现,两三天后便会逐渐消退,所以不必恐慌。
                                    
    问:目前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行,奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株。3月份以来,我国新冠肺炎疫情发生频次明显增加,感染人数快速增长,扩散范围不断扩大。传播快、隐匿性强,本土疫情呈现出点多、面广、频发的特点,疫情防控形势严峻复杂、疫情防控难度加大。同时,国家新版诊疗方案刚公布,对出院标准和随后隔离管理要求做了新调整。对此请谈一下您的看法,您觉得面对不断反复的疫情,我们应该怎么做?

    近期国内散发的疫情大多为奥密克戎病毒感染,该病毒传播速度快、隐匿性强,但毒性低,患者症状并不严重,多为无症状或者轻症,大多其实并不需要过多治疗。在新版诊疗方案中也提到对轻型病例实行集中隔离管理,这不仅有利于降低医疗机构、医护人员的诊疗负担和医疗成本,也能防止再传播,有利于遏制社会对于病毒的非理性恐慌。但在隔离管理期间还是应该做好对症治疗,以及日常的病情监测,病情一旦有加重趋势,就应立即转至定点医院治疗。

    新版诊疗方案还对出院标准进行了调整。过去,病例出院后还要到集中隔离点继续进行14天隔离管理和健康状况监测。现在,按照新版诊疗方案执行,病例出院后继续做好7天居家健康监测即可。这充分显示了我国以人为本的人性化管理模式,兼顾了群众生命安全和正常社会生活。

    当前我们要深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示,对疫情的预防意识不能放松,仍要采取戴口罩、消毒、洗手、疫苗接种等有效措施,共同构筑生命健康安全屏障。