中青报·中青网记者 夏瑾

    1月23日，北京大学第六医院陆林院士课题组在《分子精神病学》上发表了题为《新冠肺炎康复20个月后长期身心认知后遗症的表型和预测——一项基于社区的中国队列研究》的论文。

    陆林院士向中青报·中青网记者介绍，研究团队2021年10月至11月间对武汉市洪山区曾在2020年12月前感染新冠的社区居民进行调查，发现在新冠感染20个月后，超过一半的新冠康复者存在长期后遗症，近1/6的康复者有重度后遗症。

    根据2021年10月世界卫生组织发布的新冠病毒感染后的临床病例定义，新冠后遗症是指在新冠感染后3个月出现，最短持续2个月，并且无法由其他诊断解释的症状。新冠后遗症的症状主要包括：疲劳、呼吸困难、认知问题（健忘或注意力不集中，通常被称为“脑雾”），还包括嗅觉和味觉丧失、肌肉疼痛、胸痛、心悸、食欲不振、抑郁、焦虑等情绪问题，累及全身多个系统。

    陆林向记者介绍，合并基础疾病、具有精神疾病病史、诊断为重型或危重型新冠和急性期住院时间长的康复者，更容易患重度后遗症；年龄小于60岁、合并基础疾病和诊断为重型或危重型新冠的康复者更容易患以躯体症状为主的中度后遗症，而急性期长期住院的女性则更容易患以认知和精神症状为主的中度后遗症。

    陆林进一步解释说，根据研究结果，约1/10的新冠康复者有认知和精神症状，主要表现是认知损害，嗅觉、味觉丧失，头晕，头痛，抑郁，睡眠问题，创伤后应激障碍，其中的认知损害导致个人感到思维迟缓、注意力不集中和记忆力下降。

    针对不同严重程度后遗症的新冠康复者，陆林院士研究团队提出了不同的康复干预措施：对于近一半的无后遗症或轻度后遗症组，不需要进行特殊干预；对于近三成的以躯体症状为主的中度后遗症组，可进行物理治疗及康复训练等干预，帮助康复者改善躯体功能；而对于约1/10的以认知和精神症状为主的中度后遗症组，可以进行记忆、注意力和执行功能等的认知功能训练，改善认知问题，同时进行心理治疗或行为干预，改善抑郁、焦虑、失眠和创伤后应激障碍等心理健康问题；对于约1/6的重度后遗症组，应采取多学科协作的综合干预模式。

    陆林院士认为，这项研究对于目前致病性较低的奥密克戎株感染者后遗症的康复具有一定的参考及指导意义。“本研究主要探索原始毒株感染后的长期后遗症表现，尽管原始毒株致病力与奥密克戎不同，但二者导致的后遗症特征具有一定相似性，研究结果可为奥密克戎感染者的后遗症康复提供指导。”

    陆林告诉中青报·中青网记者，目前，关于奥密克戎株感染者后遗症的研究大多发现后遗症表现为疲劳、咳嗽、呼吸困难、抑郁、焦虑，而“脑雾”等认知损害症状研究较少。但同时也需要认识到关于感染奥密克戎后“长新冠”的研究随访时间较短，后期仍需进行长期随访，关注康复者认知功能。

    “尽管奥密克戎致病力较低，但由于感染基数大，其导致的长期后遗症仍需得到重视。继续在我国开展奥密克戎毒株以及原始毒株的长期后遗症随访研究，对探索新冠病毒导致‘长新冠’的发生机制很重要。”陆林说。

    据悉，北京大学公共卫生学院赵逸苗硕士研究生、北京大学第六医院师乐副研究员和武汉市武昌医院心理治疗科主任姜振东医生为论文共同第一作者，北京大学第六医院院长陆林院士、北京大学中国药物依赖研究所鲍彦平副研究员和武汉市武昌医院院长李相友教授为论文共同通讯作者。